Impacto Femoroacetabular (IFA): tudo o que você precisa saber sobre dor no quadril

O que é impacto femoroacetabular?

O quadril é uma articulação em formato de bola e soquete, formada pela cabeça do fêmur e pelo acetábulo (bacia).
No impacto femoroacetabular, existe uma alteração no formato ósseo dessas estruturas, fazendo com que elas entrem em contato de forma inadequada durante o movimento, principalmente na flexão do quadril.

📌 Em termos simples:
É como uma engrenagem que funciona, mas com um encaixe imperfeito. Quanto mais ela é usada em amplitudes extremas, maior o desgaste.

Tipos de impacto femoroacetabular

Impacto femoroacetabular tipo CAM

• Alteração no formato da cabeça ou do colo do fêmur

• Mais comum em pessoas jovens e atletas

• Maior risco de lesão labral e dano à cartilagem

Impacto femoroacetabular tipo PINCER

• Excesso de cobertura do acetábulo sobre o fêmur

• Mais frequente em mulheres de mais idade

• Associado a impacto repetitivo em amplitudes elevadas

Impacto femoroacetabular tipo misto

• Combinação dos dois tipos

• Forma mais comum na prática clínica

O que é o labrum do quadril e por que ele se lesiona?

O labrum acetabular é um anel de fibrocartilagem que:

• aumenta a estabilidade do quadril

• ajuda na distribuição das cargas

• mantém a vedação da articulação

No impacto femoroacetabular, o contato repetitivo entre os ossos leva à lesão labral do quadril, uma das principais causas de dor inguinal.

🧠 Analogia prática:
O labrum funciona como a borracha de vedação de uma tampa. Quando se rompe, a articulação perde eficiência e estabilidade.

Principais sintomas do impacto femoroacetabular

Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor na virilha ou na parte anterior do quadril

• Dor ao sentar por longos períodos

• Dor ao agachar, correr, treinar ou amarrar o tênis

• Sensação de estalo, travamento ou bloqueio do quadril

• Piora da dor com flexão profunda do quadril

Um sinal típico é o paciente apontar a dor envolvendo o quadril com a mão, formando o chamado “sinal do C”.

Impacto femoroacetabular causa artrose do quadril?

Sim.
O impacto femoroacetabular é reconhecido como um dos principais fatores mecânicos associados ao desenvolvimento da artrose precoce do quadril.

O processo é progressivo e envolve:

• impacto ósseo repetitivo

• lesão labral persistente

• desgaste da cartilagem articular

O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para preservar o quadril por mais tempo.

Como é feito o diagnóstico do impacto femoroacetabular?

O diagnóstico do IFA combina avaliação clínica especializada e exames de imagem.

Avaliação clínica

• História típica de dor mecânica no quadril

• Testes provocativos específicos no exame físico

Exames de imagem

• Radiografias da bacia e do quadril (exame fundamental)

• Ressonância magnética, para avaliar labrum e cartilagem

⚠️ Importante: alterações nos exames só têm valor quando explicam os sintomas do paciente.

Tratamento do impacto femoroacetabular: cirurgia é sempre necessária?

Não. O tratamento depende de vários fatores, como intensidade da dor, limitação funcional e resposta ao tratamento conservador.

Tratamento conservador do impacto femoroacetabular

• Fisioterapia especializada em quadril

• Modificação das atividades físicas

• Controle de carga e amplitude de movimento

• Medicação analgésica ou anti-inflamatória, quando indicada

Tratamento cirúrgico do impacto femoroacetabular

Indicado quando:

• o tratamento conservador falha

• há limitação importante da qualidade de vida

• existe lesão labral ou cartilaginosa relevante

A cirurgia tem como objetivo corrigir o formato ósseo, tratar o labrum e restaurar a biomecânica do quadril.

Conclusão

O impacto femoroacetabular é uma condição mecânica do quadril, comum em pessoas jovens e ativas, que pode evoluir para artrose se não for corretamente diagnosticada e tratada.

Dor persistente na virilha ou no quadril não deve ser ignorada. Uma avaliação especializada permite definir o melhor tratamento e preservar a articulação a longo prazo.

Perguntas frequentes sobre impacto femoroacetabular (FAQ)

Impacto femoroacetabular tem cura?
Pode ser controlado e tratado de forma eficaz, especialmente quando diagnosticado precocemente.

Quem pratica musculação e outros esportes regularmente pode ter IFA?
Sim. Exercícios com flexão profunda e cargas elevadas podem agravar os sintomas.

Toda lesão labral precisa de cirurgia?
Não. Muitas respondem bem ao tratamento conservador bem orientado.

📌 Se você sente dor no quadril ou na virilha, procure avaliação com um especialista em cirurgia do quadril.