O que preciso saber sobre a Prótese de Quadril?

Artroplastia do Quadril: o que é e como funciona o procedimento

A artroplastia do quadril é uma cirurgia que substitui a articulação danificada do quadril por uma prótese, com o objetivo de aliviar dores persistentes e melhorar a mobilidade. É indicada principalmente em casos de artrose avançada, artrite reumatoide, fraturas e outras condições que comprometem a função da articulação, especialmente quando o tratamento conservador já não oferece os resultados desejados.

Se você está cogitando essa cirurgia ou busca informações para tomar uma decisão bem informada, acompanhe os tópicos a seguir.

Tipos de anestesia utilizados

Um dos primeiros pontos discutidos antes da cirurgia é o tipo de anestesia. As opções incluem:

• Anestesia geral: o paciente dorme durante toda a cirurgia, necessita de intubação pela traquéia.

• Anestesia raquidiana: é realizado uma anestesia diretamente na coluna, e apenas a parte inferior do corpo é anestesiada, com o paciente acordado ou levemente sedado.

• Anestesia combinada: associação de anestesia geral e raquidiana, indicada em casos específicos.

A escolha dependerá do estado geral de saúde do paciente, histórico médico e avaliação do anestesiologista, que também pode prescrever medicações para reduzir a ansiedade no dia da cirurgia.

Medicações no Pré-Operatório: cuidados essenciais antes da cirurgia

A preparação para uma cirurgia envolve vários cuidados importantes, e um dos mais críticos é o manejo adequado das medicações que o paciente já utiliza. Ajustar ou suspender certos medicamentos pode ser necessário para garantir a segurança durante a anestesia e o procedimento cirúrgico.

⚠️ Atenção: nunca interrompa o uso de qualquer medicamento por conta própria. Sempre converse com seu médico ou com a equipe que irá te operar. Abaixo, explicamos de forma geral como algumas classes de medicamentos costumam ser conduzidas no pré-operatório.

Cada paciente tem uma condição de saúde única e o uso de medicamentos deve ser avaliado caso a caso. Por isso, é essencial que você leve todas as suas medicações (inclusive suplementos, chás e fórmulas manipuladas) na consulta pré-operatória. Isso permite que a equipe médica planeje a cirurgia com segurança e reduza os riscos de complicações.

Lembre-se: preparar-se bem é o primeiro passo para uma recuperação tranquila. Em caso de dúvidas, entre em contato com seu médico cirurgião ou anestesista.

- Medicamentos que costumam ser mantidos normalmente

• Anti-hipertensivos (pressão alta): A maioria dos remédios para hipertensão deve ser tomada normalmente, inclusive no dia da cirurgia.

• Bombinhas para asma e DPOC: Inaladores e sprays devem continuar sendo usados como de costume, até o dia do procedimento.

• Remédios para diabetes tipo 2 (hipoglicemiantes orais): Geralmente são mantidos até o dia anterior. No dia da cirurgia, podem ser suspensos para evitar queda de glicose (hipoglicemia). Em alguns casos, a insulina pode ser usada no hospital para um controle mais preciso.

- Medicamentos que exigem cuidado especial

• Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários
  Exemplos: varfarina, rivaroxabana, apixabana, clopidogrel, AAS.
  Esses medicamentos aumentam o risco de sangramento durante a cirurgia. O médico pode orientar a suspensão temporária, troca por outro remédio (“ponte”) ou adiar a cirurgia, dependendo da urgência do procedimento e da condição clínica do paciente.

• Imunossupressores e imunomoduladores
  Remédios como metotrexato e corticoides geralmente não precisam ser suspensos. Já os biológicos (ex: adalimumabe, infliximabe) aumentam o risco de infecção e problemas na cicatrização e, por isso, devem ser interrompidos temporariamente.

• Medicamentos para emagrecimento com efeito gastrointestinal
  Ex: Ozempic, Wegovy, Saxenda e Mounjaro
  Esses medicamentos retardam o esvaziamento do estômago e podem tornar a anestesia perigosa. Em muitos casos, é necessário suspender o uso por até 3 semanas antes da cirurgia. Sempre informe à equipe médica se estiver usando algum deles.

- Substâncias naturais e suplementos: cuidado redobrado

Chás, suplementos alimentares, fitoterápicos e produtos naturais também podem interferir na cirurgia.

• Exemplos que oferecem riscos: ginkgo biloba, erva de São João, entre outros.
  Alguns aumentam o risco de sangramento, outros alteram o efeito dos anestésicos. Informe ao seu médico sobre qualquer produto que esteja utilizando, mesmo que seja “natural”.

Preparativos antes da cirurgia

No dia da artroplastia, o jejum absoluto de pelo menos 8 horas é essencial, inclusive para líquidos, com o objetivo de reduzir riscos relacionados à anestesia.

A internação ocorre normalmente poucas horas antes do procedimento. No centro cirúrgico, monitores acompanham sinais vitais durante toda a operação. O anestesista permanece presente para garantir estabilidade e segurança clínica.

Cuidados no pós-operatório

A recuperação inicia logo após o término da cirurgia. O controle da dor e a prevenção de complicações são prioridades nas primeiras horas. A mobilização precoce é fundamental — muitos pacientes já são incentivados a se levantar no mesmo dia ou no dia seguinte ao procedimento, com auxílio da equipe multiprofissional.

Medidas importantes incluem:

• Dispositivos de compressão pneumática intermitente, que estimulam a circulação nas pernas;

• Meias elásticas, para prevenir trombose venosa profunda (TVP);

• Exercícios respiratórios, como tossir e inspirar profundamente, essenciais após anestesia geral para prevenir complicações pulmonares.

Reabilitação e retorno à mobilidade

A fisioterapia é peça-chave na reabilitação após a artroplastia do quadril. Os exercícios prescritos ajudam a restaurar a força muscular e a amplitude de movimento.

Durante a recuperação:

• Evite cruzar as pernas ou girar o quadril de forma exagerada;

• Utilize dispositivos de apoio, como andadores ou bengalas, conforme orientação;

• Siga rigorosamente as recomendações médicas e de fisioterapia;

• Evite atividades de alto impacto até liberação do cirurgião.

Em geral, a maioria dos pacientes observa alívio significativo da dor e retorno às atividades cotidianas em poucas semanas.

Conclusão: fale com um especialista

A artroplastia do quadril é uma cirurgia segura, eficaz e que pode trazer uma melhora substancial na qualidade de vida de pessoas com dor crônica e limitação funcional. Com as modernas técnicas cirúrgicas e materiais protéticos de alta durabilidade, esse procedimento representa uma solução duradoura para muitos pacientes.

Caso esteja considerando essa cirurgia, agende uma consulta comigo. O acompanhamento individualizado é essencial para esclarecer dúvidas, planejar cada etapa do processo e garantir os melhores resultados possíveis.